未成年の方へ（親権者同意書）
Underage
未成年の方は治療にあたり保護者の方の同意が必要になります。なるべく保護者の方とご来院をお願い致します。
ご一緒に来院できない場合は事前に親権者同意書をダウンロードして印刷頂き、必要事項にご記入の上、お持ちください。
（2022年4月1日より18歳以上の方が成人です。）
※ご本人と親権者様で十分に検討がなされているものとし、当院は治療にあたります。
※治療後のご本人と親権者様の意思の相違に関しては対応出来かねます。
