じんましん｜福知山・丹波・丹波篠山市の皮膚科・美容皮膚科

じんましん

Urticaria

症状原因注意点治療方法よくある質問

症状

じんましんは、皮膚の一部が盛り上がる膨疹が身体のあちらこちらにできる皮膚病です。しばらくすると跡形もなく皮疹とかゆみが消えるという特徴があります。多くはかゆみがありますが、チクチクとした痛みや焼けるような痛みを感じる事もあります。まれに、まぶたや唇などが腫れたり、気道や腸の粘膜が腫れ、息苦しさや下痢などの消化器症状を起こしたりすることもあります。そのような場合は危険な状態ですので、速やかに病院を受診しましょう。
発症して６週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。

原因

蕁麻疹の原因は、「アレルギー性」によるものと「非アレルギー性」によるものの2つに大別されます。原因は様々で、食べ物、お薬、感染症（扁桃炎など）、寒冷刺激、物理的刺激など多岐にわたります。 1か月以上、長期に続くじんましんは、ほとんど原因が明らかになる事はありません。ストレス、内臓の疾患が原因のものもあります。

① アレルギー性蕁麻疹
食べ物やダニ、ホコリ、花粉などのアレルゲン（アレルギーを起こす物質）が原因となり発症します。

② 非アレルギー性蕁麻疹
熱さや寒さ、身の回りの環境といった身近なものに起因します。一般的には、経口摂取によって引き起こされるアレルギー性のケースが多いとされていますが、多くの場合、原因の特定が難しく、アレルギー性、非アレルギー性を問わず約70%の蕁麻疹は原因不明です。原因の特定ができているケースでは、日常生活上にある身近なものであったり、珍しいパターンであったり、いくつかの要因が組み合わさっていたりします。原因が分からないケースでは治療に難渋することがあります。

分類	種類	原因／特長
特定の刺激が原因のタイプ	アレルギー性蕁麻疹	食べ物、薬剤、植物など
	物理性蕁麻疹	まさつ、温熱、寒冷、日光、圧迫など
	コリン性蕁麻疹	発汗
原因不明のタイプ	急性蕁麻疹	毎日のように症状が現れ、1ヶ月以内に治る
原因不明のタイプ	慢性蕁麻疹	毎日のように症状が現れ、1ヶ月以上続く

注意点

過労やストレス、睡眠不足は、じんましんを起こしやすくする要因となります。日頃から規則正しい生活をし、バランスの良い食事をとるように心がけましょう。魚介類や肉類は出来るだけ新鮮なものを摂る、防腐剤や色素を含む食品は控えめにするなども大切です。

治療方法

原因・悪化因子を取り除く、避ける

じんましんになった時は、できるだけゆったりと静かに過ごしましょう。

抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬の内服

蕁麻疹には様々な種類がありますが、そのほとんどの場合は結局マスト細胞から遊離されたヒスタミンが血管および神経に働くことで症状が現れます。そこでこのヒスタミンの作用を抑えるために、抗ヒスタミン薬または抗ヒスタミン作用のある抗アレルギー薬が用いられます。これらの薬は蕁麻疹の種類によらず効果が期待できます。

こんな特徴があります

長期に連用しても問題はありません。
副作用としては、人により眠気を生じやすいこと、前立腺肥大や緑内障がある人はそれらの症状がひどくなること、などがあります。

かゆみ止めの外用薬

外用薬は多少かゆみが軽くなる程度です。

その他　漢方薬や免疫変調薬など

症状に応じて補助的に用いられることもあります。

よくある質問

蕁麻疹の原因によります。アレルギー体質についてはよくなる場合、変わらない場合とさまざまです。 食物が原因になっている場合、よくなることがありますが、甲殻類、ソバなどは治りにくいことがあります。特発性蕁麻疹は原因不明ですので、再発を繰り返すことが多くなります。遺伝性の蕁麻疹もありますので、治るかどうかは原因にもよります。
かゆみを軽減するために患部を冷やす方法があります。ただし、寒冷蕁麻疹では禁忌です。そのため、外用薬を冷やして使うようなことも控えましょう。腫れている場合も同じです。この場合、症状を鎮めるためには一般的に抗ヒスタミン薬を内服します。また、原因不明の蕁麻疹を繰り返す場合は、継続的な内服薬を含めた治療が必要になります。
蕁麻疹の特殊型の一つに、時々目や口びるなどが腫れる「血管性浮腫」と呼ばれるものがあります。通常の蕁麻疹は、皮膚のごく表層の血管が反応して症状が現れますが、血管性浮腫は皮膚の深いところの血管が反応します。そのため赤みのあまりはっきりしない皮膚の腫れとして出現します。特にまぶたを初めとする顔面に現れやすい傾向があります。手や腕、足などに起こることもあります。また通常の蕁麻疹と異なり、痒みがなく、一度現れると消えるまでに2～3日かかることもあります。 　血管性浮腫には、通常の蕁麻疹と同様の仕組みで起こるものと、C1インヒビターと呼ばれる血液中の蛋白質の働きが弱いために起こるものがあります。さらにC1インヒビターの働きは、生まれつき低い場合と後天的に低下する場合があります。これらの異常の有無は血液検査により調べることができます。